傷病手当金と失業保険は同時に支給されるのか？

皆様こんにちは。社会保険労務士の出口勇介です。

前回は、傷病手当金の制度について解説しました。

今回は、「退職後の傷病手当金の継続給付」と「失業保険」の関係について解説します。

１　傷病手当金の継続給付とは

傷病手当金は、健康保険の被保険者が病気やケガをして労務不能となった際に、所得保障を目的として支給される保険給付です。

原則として健康保険の被保険者に対して支給されるものですが、一定の要件を満たした者については、被保険者資格喪失後（退職後）も傷病手当金が給付されます。（傷病手当金の継続給付）

※　詳しい制度の解説や関連記事は下記をご覧ください。

２　失業保険とは

失業保険（正式名称は、「基本手当」）は、雇用保険の加入者が失業した場合に、その者の生活の安定を図る目的で支給される保険給付です。

なお失業とは、「離職者が、労働の意思及び能力を有するにもかかわらず、職業に就くことができない状態」のことをいいます。

３　同時に支給はあり得るか？

似たような目的のために支給される「傷病手当金」と「失業保険」ですが、これらが同時に支給されることはあるのでしょか？

結論として、これらは同時に支給されることはあり得ません。

なぜなら、傷病手当金は、「労務不能である」ことが支給要件であり、失業保険は、失業、すなわち「労働の能力を有する者」が職業に就けない状態にあることが支給要件なので、両者は、併存することができないからです。

４　失業保険の受給期間の延長

上記のとおり、傷病手当金の継続給付を受けている人は、失業保険を受給できませんので、失業保険の支給を受けるには病気やケガが治り労務可能となるまで待つ必要があります。

しかし、失業保険には原則として離職日の翌日から１年という受給期間があり、長期間病気やケガが治らない場合は、失業保険の支給が受けられなくなるおそれがあります。

そこで、雇用保険法では、一定の場合に受給期間の延長することができる制度を設けています。

※　当該受給期間の延長の申出期間は、引き続き３０日以上職業に就くことができなくなった日の翌日～離職の日の翌日から起算して4年を経過する日（延長後の受給期間が4年に満たない場合は当該期間の最後の日）となります。

５　退職後に病気やケガで労務不能になったら

「傷病手当金の継続給付」は、退職時に労務不能であることが支給の要件となっています。

したがって、退職後に病気やケガで労務不能となった場合は、傷病手当金の継続給付はありません。

また労務不能であるため失業保険も支給されないことになります。

このようにいずれの保険給付も受けられない者の生活保障として、雇用保険では、下記の要件を満たした者に対して失業保険の一種である傷病手当を支給する制度を設けています。（名称は「傷病手当」であり、健康保険の「傷病手当金」でないことに注意してください。）

傷病手当は失業保険と同じ額が支給され、傷病手当を受給した場合は、その分の失業保険は支給されなくなります。